Les dates à connaître
- Fin septembre : la Confédération publie les primes de l’année suivante.
- Au plus tard le 31 octobre : votre caisse vous communique votre nouvelle prime.
- Au plus tard le 30 novembre : votre lettre de résiliation de l’assurance de base doit être arrivée chez votre caisse. Un envoi recommandé, quelques jours avant, évite les mauvaises surprises.
- 1er janvier : vous êtes assuré auprès de votre nouvelle caisse.
Avec le modèle standard et la franchise de 300 francs, un changement est aussi possible au 30 juin, avec une résiliation reçue au plus tard le 31 mars.
Pour l’assurance de base, la nouvelle caisse doit vous accepter, quel que soit votre état de santé. Les prestations de base sont fixées par la loi et sont les mêmes partout : seule la prime change.
Les modèles d’assurance
À côté du modèle standard (libre choix du médecin), les caisses proposent des modèles moins chers, en échange de quelques règles à respecter :
- Médecin de famille : vous consultez d’abord votre médecin de famille, qui vous oriente si besoin.
- Réseau de soins (HMO) : vous passez d’abord par un centre de santé du réseau.
- Télémédecine : vous appelez d’abord une ligne de conseil médical.
Le bon modèle dépend de vos habitudes : si vous avez déjà un médecin de famille, il est souvent possible de garder le même tout en payant moins.
Les franchises
La franchise est le montant que vous payez vous-même chaque année avant que la caisse ne rembourse.
- Adultes : 300, 500, 1000, 1500, 2000 ou 2500 francs.
- Enfants : de 0 à 600 francs.
Au-delà de la franchise, vous payez encore une quote-part de 10 % des frais, plafonnée à 700 francs par an pour un adulte et à 350 francs pour un enfant. Plus la franchise est haute, plus la prime baisse. Le bon choix dépend de vos frais médicaux habituels.
Si vous travaillez au moins 8 heures par semaine chez le même employeur, vous êtes déjà assuré contre les accidents par celui-ci : la couverture accident peut alors être retirée de votre assurance maladie.
Ce que nous comparons pour vous
- la prime de l’assurance de base dans votre région, d’une caisse à l’autre ;
- le modèle d’assurance adapté à vos habitudes ;
- la franchise adaptée à vos frais médicaux ;
- vos complémentaires : utiles, en double ou manquantes ;
- la couverture accident, si votre employeur vous assure déjà.
Vous pouvez aussi comparer les primes vous-même sur le comparateur officiel de la Confédération, priminfo.admin.ch. Notre rôle : regarder l’ensemble de vos contrats, pas seulement la prime.
Sources : Office fédéral de la santé publique (OFSP), priminfo.admin.ch, ch.ch. Informations générales : votre situation personnelle peut appeler une autre réponse.